Symtom vid lågt blodsocker
Insulin kan tillfälligt behövas i samband med annan sjukdom eller vid kortisonbehandling som höjer blodsockret påtagligt. Att man kissar mycket beror på att när blodsockret blir högt spiller det över till urinen och drar med sig vätska. Hjärt-kärlsjukdomar Risken för en diabetiker att insjukna i hjärt-kärlsjukdomar är förhöjd: risken för kranskärlssjukdom är tre till fem gånger och risken för cirkulationsstörningar i hjärnan två till fyra gånger så stor som för resten av befolkningen.
Du kan då bli remitterad till vår diabetesmottagning för diskussion kring utvidgad behandling och vilka alternativ som kan bli aktuella beroende på din hälsa i övrigt, andra läkemedel och komplicerande sjukdomar, som hjärt- eller njursjukdom. Vid misstanke på nedsatt binjurefunktion undersöks också kortisolvärdet S-Korsol. Om målsättningen för behandlingen inte uppnås eller om det finns andra problem sker uppföljningen oftare.
Kan hen svälja så ge socker i form av söt dryck saft eller läsk inte light dryck, innehåller inget socker , godis, druvsocker, honung, frukt. Läkaren för in hälsouppgifterna i patientdokumenten och något skilt utlåtande för myndigheterna behövs inte rutinmässigt. Till besöket vill vi att du tar med din blodsockermätare och att du under minst tre dygn mätt blodsocker direkt före och 1, timmar efter huvudmåltiderna.
Om njurskadan framskrider får en del av patienterna njursvikt och kan behöva dialys och njurtransplantation. Kontrollintervallet för körhälsan hos diabetiker är ett till fem år för personbilsförare och ett till tre år för chaufförer i tung trafik och yrkeschaufförer.
Nervförändringar i benen ökar risken för bensår och amputationer. Nervförändringar neuropati vid diabetes Nervförändringar som uppstår till följd av diabetes kallas neuropati. I regel startas tidig behandling oftast med tablett Metformin. Risken att insjukna i artärsjukdom i benen är också större. Hur kroppen reagerar på lågt blodsocker kan variera från person till person.
Högt blodsockervärde och torr mun ökar risken för infektioner och infektioner höjer i sin tur blodsockret. Om oförmågan att köra varar i mer än sex månader, meddelas också polisen. Handledningen kan i början ske på polikliniken eller bäddavdelningen, men senare när situationen är stabil kan en del av uppföljningen ske per telefon eller på distans via webben.
Det är en väl beprövad diabetesmedicin som tas gånger per dag i samband med måltid. Vilka läkemedel som kan vara aktuella kommer din läkare att diskutera med dig. Behandling av diabetes typ 2 på Ersta sjukhus Diabetes typ 2 diagnostiseras och följs upp i primärvård, hos allmänläkare och diabetessjuksköterska i primärvård. Också diabetespatientens närstående behöver information och stöd.
Med tiden behövs ofta tillägg av läkemedel och det finns en mängd alternativ som man ibland behöver samråda kring med en diabetesspecialistmottagning. Vid diabetes behandlar man för att må bra i stunden, men också för att förhindra uppkomst av komplikationer. Glukoshalten blodsockret blir därför högre än normalt, ofta både på morgonen efter nattens fasta och efter måltiderna.
Uppföljning av diabetespatienter Vården av patienter med typ 1-diabetes koordineras av diabetesskötaren. Det kan därför vara aktuellt med kontakt med hjärtspecialist eller om sår på fötterna uppstår med sårmottagning. Ring efter ambulans på Är personen medvetslös lägg hen i framstupa sidoläge tills ambulansen kommer. Med effektiv behandling av blodsocker och blodtryck samt med rökfrihet kan man förebygga njursjukdom, och utvecklingen av förändringar som redan uppkommit kan bromsas.
Till exempel diarré, osedvanligt långsam tömning av magsäcken gastropares eller yrsel kan vara symtom på nervförändringar i de inre organen. Här är några tecken på att blodsockret kan vara för lågt: du är hungrig; du känner dig svag och upplever darrningar; du är irriterad, orolig eller förvirrad; du får. Ofta kommer du till oss för några besök då vi går igenom och justerar medicinering.
Vid kontraströntgenundersökning eller vid situationer med risk för uttorkning maginfluensa, hög feber görs tillfälligt uppehåll i behandlingen. Många med typ 2 diabetes har övervikt. Som en följd av diabetes och särskilt vid samtidig blodtrycks- och blodfettsrubbning är det vanligt med sjukdomar i hjärt- och kärlsystem såsom hjärtinfarkt, stroke, försämrad blodcirkulation i ben och fötter.
Man kan minska risken genom rökfrihet samt genom god behandling av blodsocker, blodtryck och störningar i fettmetabolismen. Man bör uppnå rökfrihet. En grundligare uppföljning görs en gång om året: man mäter blodtryck, puls och vikt, tar blod- och urinprov, kontrollerar fötter, mun och tänder samt går igenom körhälsan. Yrkesval Vissa yrken — till exempel flygare, lok- eller tunnelbaneförare, dykare eller rökdykare — passar inte för diabetiker med insulinbehandling på grund av eventuella problem som beror på för lågt blodsocker.
När man har haft diabetes länge ändras ofta symtomen på hypoglykemi och blir inte längre lika tydliga. Vid uppföljningsbesöken går man igenom egenvården och eventuella problem med insulinbehandlingen och blodsockret samt patientens egna mätresultat för blodsocker och blodtryck. För högt blodsocker försämrar också arbetsförmågan genom att orsaka bland annat trötthet, vilket också bör beaktas vid yrkesval till exempel övervakningsuppgifter, skiftesarbete.
Hypoglykemi
Målsättningen för behandlingen sätts utgående från patientens helhetssituation och behov. Ibland kan det vara aktuellt att träffa dietist eller fotterapeut i samband med besöket. De första åren efter diabetesdiagnos bör man sträva efter i stort sett normala blodsockervärden, blodfetter och blodtryck. Risken ökar ytterligare om blodcirkulationen i benen är nedsatt. Vi ser även över om och när du senast var på ögonbottenundersökning.
Om hen krampar lägg hen i framstupa sidoläge och försök hålla andningsvägar fria. Ögonbottenförändringar kan förebyggas och utvecklingen av förändringar som redan uppkommit kan bromsas med effektiv behandling av blodsocker och blodtryck. Vad ska jag göra om jag misstänker att någon har lågt blodsocker Fråga om personen har diabetes. Symtom på neuropati kan vara bland annat stickningar, domning, känslolöshet eller smärta till exempel i foten.
Man följer med njurfunktionen med blod- och urinprov. Om du misstänker diabetes eller har diabetes och har besvär som ovan ska du kontakta oss på diabetesmottagning under våra öppettider, se kontaktuppgifter. Diabetes utgör också ett hinder för militärtjänstgöring. Det är vanligt att man samtidigt med diabetes också behandlas för, eller får inleda behandling för, blodfettsrubbning och förhöjt blodtryck.
Med ett till tre års intervall kontrolleras lever- och kolesterolvärden, ögonbottnen avbildas och på vuxna diabetiker tar man EKG. Tilläggsundersökningar för patienter med typ 1-diabetes Hos patienter som upprepade gånger har haft för låga blodsockervärden mäts också sköldkörtelfunktionen TSH. Celiakiantikroppar undersöks när diabetes diagnostiseras och därefter med fem års intervall upp till 20 års ålder, och också senare om patienten har haft magsymtom som tyder på celiaki eller anemi.
Äldre personer När det gäller relativt friska personer över 75 års ålder kan man använda samma målsättning och principer vid diabetesbehandling som för yngre personer, dock med undvikande av för lågt blodsockervärde och för lågt blodtryck. Inför besöket får du ta prover för diabetesläget HbA1c , njurfunktionen, inklusive urinprov för äggvita, blodfetter, saltbalans. Alla diabetikers fötter bör undersökas minst en gång om året, och vid behov bör patienten hänvisas till en fotvårdare eller fotterapeut för behandling.
Om läkaren konstaterar att förutsättningarna för tillräcklig körhälsa inte uppfylls, till exempel på grund av upprepade hypoglykemibetingade medvetandestörningar, andra sjukdomar eller användning av rusmedel, ger läkaren körförbud och inleder nödvändiga behandlingsåtgärder. För att undvika för lågt blodsocker vid behandling av äldre personer bör tillräcklig uppmärksamhet fästas vid att funktions- och rörelseförmågan samt muskelstyrkan upprätthålls, att en mångsidig kost tryggas, att fotproblem förebyggs samt vid njur- och hjärtfunktionen.
Om diabetessjukdomen är väl kontrollerad görs uppföljningsbesök med sex till tolv månaders intervall. Problem med munhälsan hos diabetiker Alla diabetiker bör ta väl hand om sin munhälsa och besöka tandläkare regelbundet eftersom risken för infektioner i munnen är förhöjd, till exempel tandköttsinflammation, tandlossning parodontit och svampinfektion i munnen. Risken för karies och för att förlora tänder är också större.
När kroppsvätskorna blir sura så uppstår ofta buksmärtor, muskelvärk och illamående. Ju längre man haft diabetes ju större är risken för komplikationer, men den påverkas även av hur väl behandlingsmålen nås. Risken för hypoglykemi kan öka ju närmare normala blodsockervärden du ligger, men med bra tekniska hjälpmedel och god kunskap i blodsockerkontroll och hur du förebygger hypoglykemi minskar du risken för låga värden.
Det är därför viktigt att fastställa individuellt mål för behandlingen av blodsocker, blodfetter och blodtryck. Samma person kan också få olika symtom på lågt blodsocker från gång till gång.
Hypoglykemi hos vuxna
Nervförändringar kan förebyggas och utvecklingen av förändringar som redan uppkommit kan bromsas med effektiv behandling av blodsocker och blodtryck. Oavsett läkemedelsbehandling är kost och motion fortsatt viktiga delar av behandlingen. Fotproblem hos diabetespatienter Patienter som på grund av nervförändringar har nedsatt känsel i benen har en större risk 15—25 procent att få bensår.
Grund för behandlingen är bra kost och regelbunden motion.
Diabetes (insulinberoende)
Gruppträffar och anpassningskurser kan användas vid handledningen och som stöd för inlärningen. Diabetes och specialsituationer Körförmåga Förutsättningen för rätten att köra är att personen varseblir hypoglykemi blodsockerfall normalt. Några patienter har svårt att tåla ordinerad dos på grund av magbesvär och man kan då behöva pröva sig fram med lägre dos och i vissa fall byta till annat läkemedel.
Övriga tider hänvisar vi till där du kan få sjukvårdsrådgivning.
Hypoglykemi (lågt blodsocker)
Njursjukdom vid diabetes Det tidigaste tecknet på njursjukdom är vanligen utsöndring av en liten mängd protein i urinen och ibland nedsatt njurfunktion. Diabetes typ 2 Diabetes typ 2 orsakas av en nedsatt känslighet för insulin i muskler, lever och fettväv i kombination med en minskad och försenad frisättning av insulin i samband med måltider.
Om du har ett pressat blodsocker och lågt HbA1c så är symtomen vid lågt blodsocker mindre framträdande. Man mäter HbA1c hur mycket socker som bundits vid de röda blodkropparnas hemoglobin och man diskuterar motions- och levnadsvanor samt kontrollerar injektionsställena. Detta, som även kallas diabetesketoacidos eller syraförgiftning, är ett akut tillstånd som måste behandlas med vätska och insulin, ofta på sjukhus.
På senare tid har man funnit att diabetestyp 2 sannolikt har flera undergrupper som har varierande behandlingsbehov och risker för följdsjukdomar.