Bältros zostavax
Eftersom majoriteten av befolkningen haft vattkoppor i barndomen är det få som smittas av personer som har bältros. Skulle symtom uppträda ska dessa tester omedelbart utföras. Det går inte att förskriva vaccinet på recept. Om så är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas.
Upphandlade och övriga vacciner Personer utan underliggande sjukdom kan också på eget, eller för barn på vårdnadshavarnas initiativ, vaccinera sig mot vattkoppor. Sjukdomsinformation om vattkoppor och bältros Vaccin Andra generationens förstärkta rekombinanta bältrosvaccin Shingrix, GSK är säkert och erbjuder ett långsiktigt skydd mot bältros hos äldre.
Bältros (Shingrix)
Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion. Försiktighet ska iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Vid bältros finns levande VZV i utslaget. Det är möjligt att i regionens regi erbjuda andra rekommenderade patientgrupper vaccination mot bältros till självkostnadspris, dvs. Vaccination till denna patientgrupp ordineras för närvarande via infektionskliniken.
Shingrix är inte upphandlat i region Västernorrland och kan endast rekvireras till vårdenheter. Om akuta symtom på överkänslighet, till exempel magkramper, akuta buksmärtor, feber, svår huvudvärk och hudutslag uppträder, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Alla personer som är 50 år och äldre och utvecklar bältros rekommenderas behandling med antivirala läkemedel.
Förslag om vattkoppsvaccin i barnvaccinationsprogrammet Folkhälsomyndigheten har under våren lagt fram ett förslag om att vattkoppsvaccin ska införas i barnvaccinationsprogrammet. Mesalazininducerad renal toxicitet ska misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen.
Äldre personer bör vaccinera sig mot bältros
Vaccin mot vattkoppor är upphandlat i Region Västernorrland; var god se webbsidan Upphandlade och övriga vacciner på vårdgivarwebben för mer information. I de fall det händer utvecklas vattkoppor snarare än bältros. Bedömning av vaccinationsbehov görs av ansvarig läkare. Ett flertal privata vaccinationsmottagningar erbjuder också vaccination mot bältros.
Mycket sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit och perikardit har rapporterats med mesalazin. Rektalskum innehåller propylenglykol och cetostearylalkohol som kan ge hudirritation, samt natriummetabisulfat som i sällsynta fall kan ge allvarliga överkänslighetsreaktion och kramp i luftrören.
Bältros (Herpes zoster)
Första generationens levande försvagade bältrosvaccin (Zostavax, MSD) som godkändes har mer kortvarig och lägre skyddseffekt och kan inte användas till personer med allvarlig immunbrist. Den som vaccineras står själv för kostnaden, samt behöver själv ta reda på vilka privata mottagningar eller aktörer som erbjuder vaccination mot vattkoppor. Skyddseffekten kan vara lägre hos personer med allvarlig immunbrist och vaccinationstillfället kan behöva väljas av patientansvarig läkare utifrån sjukdomsaktivitet och behandling för att optimera immunsvaret.
Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att se till att tillräcklig mängd vätska intas under behandlingen.
Vaccination mot bältros och vattkoppor
Patienter som tidigare fått biverkningar av preparat innehållande sulfasalazin ska noga övervakas vid påbörjande av en behandling med mesalazin. Vaccination mot vattkoppor rekommenderas till medicinska riskgrupper. Cirka 33 personer söker sig årligen till primärvården och cirka 1 personer är i behov av sjukhusvård. Behandlingen ska då omedelbart avbrytas.
Mesalazin ska sättas ut vid första tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken på överkänslighet. Enligt svenska registerstudier insjuknar drygt 30 procent av den svenska befolkningen i infektionssjukdomen bältros minst en gång i sitt liv, och upp till 5—6 procent av dessa drabbas av ytterligare en eller flera episoder av bältros senare i livet.
Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, ska övervakas mycket noga under behandling med mesalazin. Många länder som redan infört vaccination mot bältros rekommenderar nu liksom Folkhälsomyndigheten andra generationens förstärkta. Vid allvarlig bältros i alla åldrar, och särskilt bland de som har immunbrist orsakat av en sjukdom som leder till immunbrist eller har en immunmodulerande behandling, kan intravenös behandling vara nödvändig.
Graviditet och amning: Mesalazin ska endast ges till gravida och ammande kvinnor sedan fördelen av behandlingen bedömts uppväga den eventuella risken. Vaccin mot vattkoppor Vattkoppor är en mycket smittsam och i de flesta fall ofarlig infektionssjukdom som orsakar ett blåsformat och kliande utslag på kroppen.