Sänka peth värde

Detta kan dock inte förklara den stora inter­individuella variationen. Försiktighet ska iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion. Skillnaderna visades bero på olika rutiner för provupparbetning hemolyserat blod rekommenderas samt, huvudsakligen, i beredning och förvaring av kalibratorer förvaring bör ske vid —80°C och tiden i rumstemperatur och kyl minimeras.

Testet analyserar fosfatidyletanol PEth som är en alkoholmarkör som identifierar långvarig alkoholkonsumtion. Om provet hanteras enligt anvisningen och inte lagras längre tid än ett par dygn vid rumstemperatur, men inte heller fryses vid —20°C eftersom PLD är aktivt vid låg temperatur, är risken minimal att ett positivt PEth-prov skulle vara kliniskt missvisande på grund av bildning i provröret [16].

Deltagarna i dessa studier var alkoholkonsumenter, och några uppvisade mätbara PEth-värden vid försökets start, trots uppmaning att avstå från alkohol en tid före försöket. Om spädbarnet utvecklar diarré ska amningen avslutas. I en annan studie drack försökspersoner en engångsdos som beräknades ge en blod­etanolhalt på 1 uppmätt nivå 0,6—1,1 promille.

Förutom den hjälp som deltagande i EQA-programmet erbjuder, genom utskick av kontrollprov med okänt PEth-innehåll 4 utskick per år med 3 prov i varje och återkoppling på det egna mätvärdet i jämförelse med förväntat och övriga resultat, har expertgruppen samarbetat med de svenska laboratorierna för att nå bättre överensstämmelse genom testutskick och diskussioner vid möten.

Alkoholmarkören fosfatidyletanol (PEth) – så bedöms testresultatet

Patienter som tidigare fått biverkningar av preparat innehållande sulfasalazin ska noga övervakas vid påbörjande av en behandling med mesalazin. Om så är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas. Hög analytisk kvalitet och samstämmighet i resultat mellan laboratorier krävs för användning av gemensamma beslutsgränser. Initialt deltog 6 laboratorier, samtliga svenska, men i takt med ett ökat kliniskt intresse för PEth, både i Sverige och senare internationellt, har antalet stigit till 55 laboratorier från 14 länder 13 europeiska och Australien , varav 15 svenska och 34 nordiska deltagare.

Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att se till att tillräcklig mängd vätska intas under behandlingen. Kraftig anemi kan dock orsaka ett falskt lågt PEth-värde [21].

Vad räknas som högt peth-värde b Ett mätbart PEth bekräftar alkoholintag men kan inte avgöra exakt mängd eller tidpunkt på grund av individu-ell variation i testrespons och halveringstid.

Peth halveringstid En färsk studie visar att blodprovet PEth kan vara en värdefull metod i primärvården för att mäta riskbruk av alkohol och underlätta diskussioner mellan allmänläkare och patienter.

Peth prov vårdcentral Vad innebär ett förhöjt PEth värde?

Tel: Eftersom PEth i helblod huvudsakligen härrör från de röda blodkropparnas cellmembran påverkas mätvärdet av hematologiska parametrar, främst erytro­cytvolymfraktionen hematokrit , men effekten är måttlig och knappast relevant vid rutinmässig bedömning av provsvar [13, 19]. Högre etanoldoser gav generellt högre PEth-värden men med stor individuell variation, trots att intaget anpassats till kroppsvikten.

Ett blodprov från en alkoholpåverkad person innehåller sannolikt alltid PEth, eftersom bildningen startar kort efter varje alkoholintag [22]. I studier av patientmaterial hittades etanol i 4 re­spektive 12 procent av PEth-proven [16, 23], vilket innebär risk för fortsatt bildning efter provtagningen. Den synbarligen lägre PEth-responsen jämfört med övriga doseringsstudier indikerar att PEth-bildningen kan induceras vid regelbunden alkoholkonsumtion [23].

Mycket sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit och perikardit har rapporterats med mesalazin. Behandlingen ska då omedelbart avbrytas. Provtagning av kapillärblod på filterpapper som behandlats med en PLD-hämmare eliminerar risken för fortsatt PEth-bildning [18]. Om provsvaren är normala bör uppföljningstester utföras var tredje månad.

Varningar och försiktighet: Kontroll av blodprover differentierad blodstatus; leverfunktionstester såsom ALAT eller ASAT; serumkreatinin och urinstatus urinstickor ska utföras före och under behandlingen, enligt behandlande läkares bedömning. I en öppenvårdsstudie av högkonsumenter som frivilligt sökt hjälp för att minska sitt alkoholintag korrelerade PEth-värdet bäst med de senaste 2 veckornas drickande [29].

Även halveringstiden för PEth vid avhållsamhet från alkohol efter tidigare intag varierar mycket mellan individer, både hos försökspersoner efter intag av engångsdoser [22], patienter i öppenvårdsbehandling [7] och högkonsumenter under abstinensbehandling [14, 32]. Är du orolig för att din alkoholkonsumtion är för hög? Då är du inte ensam, välkommen att boka vårt PEth-test för att få en objektiv bedömning av din konsumtion.

Halveringstid för PEth vid avhållsamhet från alkohol. Ett PEth-värde under 0,05 µmol/l tyder på ingen eller endast låg, sporadisk alkoholkonsumtion, men bekräftar inte totalnykterhet. Om akuta symtom på överkänslighet, till exempel magkramper, akuta buksmärtor, feber, svår huvudvärk och hudutslag uppträder, ska behandlingen omedelbart avbrytas. PEth-nivåerna i dessa prov var dock så höga att de inte helt kan förklaras av bildning i provröret.

PEth-värden efter engångsdoser av etanol. Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, ska övervakas mycket noga under behandling med mesalazin. Graviditet och amning: Mesalazin ska endast ges till gravida och ammande kvinnor sedan fördelen av behandlingen bedömts uppväga den eventuella risken.

B-peth prov

Mesalazininducerad renal toxicitet ska misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen. Risk för PEth-bildning efter provtagning. EQA-programmets kvalitetsmål, att det egna mätvärdet inte får avvika mer än ±20 procent från omgångens medelvärde, har förbättrats under de senaste två åren och uppfyllts av 83— procent av laboratorierna. Ännu större och längre alkoholexponeringar kan inte göras av etiska skäl, utan här hänvisas man till patientdata som ofta baseras på självrapporterad alko­holkonsumtion, vilket kan innebära trovärdighetsproblem.

Användning av en ännu lägre nedre svarsgräns anses inte kliniskt motiverad, eftersom ett negativt PEth-resultat ändå inte utesluter alkoholintag. Mesalazin ska sättas ut vid första tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken på överkänslighet. Om provet inte hanteras enligt anvisningen kan PEth-bildningen fortsätta från etanolen i provröret och orsaka ett falskt högt resultat.

PEth-värden efter upprepad etanoldosering. Blodprov för PEth-mätning bör dock tas när patienten är nykter, vilket vid misstanke kan kontrolleras genom ett utandningsprov.

Provtagning

Låg normal eller hög konsumtion — hur mycket är för mycket? Skulle symtom uppträda ska dessa tester omedelbart utföras. Som en riktlinje rekommenderas uppföljningstester 14 dagar efter behandlingens början och därefter ytterligare 2 eller 3 tester med 4 veckors intervall. Rektalskum innehåller propylenglykol och cetostearylalkohol som kan ge hudirritation, samt natriummetabisulfat som i sällsynta fall kan ge allvarliga överkänslighetsreaktion och kramp i luftrören.

Olika PEth-former uppvisar även något olika halverings­tider [14], vilket skulle kunna utnyttjas för mer tillförlitlig beräkning av mängd och tidpunkt för alkoholintaget [14, 25], men detta har inte kommit till praktisk användning.