Skillnad mellan stabil och instabil angina pectoris
Det är generellt sett ett mindre känt tillstånd där forskare nu med stöd av Hjärt-Lungfonden letar efter nya behandlingsformer. Tilltagande besvär av lättväckt, tidigare stabil, ansträngningsutlöst angina. Det är oftast kvinnor mitt i livet som drabbas av SCAD. Orsaken till att man får SCAD är okänd, men det är verkar som att det är vanligare bland dem som också lider av sjukdomen fibromuskulär dysplasi FMD och också bland gravida.
Det finns också många andra könsrelaterade skillnader i hjärtats normala elektriska funktion som framkommer vid noggranna undersökningar. Följande rutiner är då lämpliga, se även figur 1 nedan: Arbets-EKG har varit förstahandsmetod i decennier, med iakttagande av EKG-förändringar, hemodynamiska parametrar, förekomst av bröstsmärta och skäl till ev avbrytande av provet. Källa: Hjärt-Lungfondens skrift om Hjärtsvikt Vetenskapligt ansvarig: Cecilia Linde, professor och överläkare vid Hjärtkliniken, Karolinska universitetssjukhuset, Solna Uppdaterad: Hjärtrytmrubbningar hos kvinnor Könsrelaterade skillnader i hjärtats elektriska funktion Kvinnor har något högre hjärtfrekvens i vila än män.
Fortsatt utredning Vid stabil kranskärlssjukdom kroniskt koronart syndrom kan den tidiga utredningen med fördel skötas i primärvården. Tyst infarkt ger vaga symptom som andnöd och stark trötthet. Stabilitetsaspekt Har besvärens kvalitet, styrka eller frekvens förändrats de senaste veckorna eller månaderna? Hjärtinfarkt med rena kärl De allra flesta hjärtinfarkter beror på att inlagrat plack i väggen i ett kranskärl spricker, varvid kroppen svarar med att bilda en blodpropp som kan täppa till kranskärlet och orsaka syrebrist i hjärtmuskeln.
Förekommer de i vila, t ex på natten?
Kranskärlssjukdom, instabil
Även vid förvärvat LQTS på grund av vissa läkemedel, kaliumbrist, långsam puls och hjärtsvikt löper kvinnor en högre risk för allvarlig hjärtrytmrubbning. Ekokardiografi - Rekommenderas i de senaste riktlinjerna från ESC, som rutinundersökning utom för yngre och hos de med atypiska symtom för att utesluta annan genes till symtom och för att få ett mått på både systolisk och diastolisk funktion.
Men, upp till tio procent av alla hjärtinfarktpatienter har inte några större förträngningar i kranskärlen. I förmaken sker vid ökad ålder ärromvandling och inlagring av svårlösliga äggviteämnen som kan leda till rubbningar i sinusknutans funktion och till förmaksflimmer. Sypmtomdebut Hur länge sedan var det patienten upplevde liknande besvär första gången? Drabbas senare i livet Kvinnor drabbas ofta senare i livet och av hjärtsvikt med bibehållen pumpförmåga men försvårad fyllnad — det lilla stela hjärtats svikt.
Kontroll av blodtryck i båda armarna. Spontan kranskärlsdissektion Spontan kranskärlsdissektion SCAD drabbar hundratals svenskar varje år varav cirka tre fjärdedelar är kvinnor och är en mindre känd orsak till hjärtinfarkt, hjärtrytmrubbningar eller plötslig död. Extrem trötthet under flera veckor kan förebåda hjärtinfarkt, framförallt hos kvinnor. Sjukdomen innebär att en spricka uppstår i kranskärlsväggens innersta lager vilket kan leda till att blodflödet i kranskärlet blockeras.
Smärtan kan vara i flera timmar. Detta innebär att den elektriska återhämtningsfasen är längre hos kvinnor, särskilt i fertil ålder. Utebliven BT-stegring eller BT-fall indikerar allvarlig koronarsjukdom huvudstamsstenos alt 3-kärlssjukdom. eller.
Kvinnors hjärtfel
Det betyder att hjärtats fyllnad är försvårad på grund av minskad eftergivlighet medan pumpförmågan och hjärtats storlek är normal. Samtidiga andra symtom Samtidig dyspné, ovanlig trötthetskänsla eller svettningar ökar kraftigt sannolikheten för angina och relevant ischemi. Källa: Hjärt-Lungfondens skrift om Hjärtinfarkt Vetenskapligt ansvarig: Linda Mellbin, docent i kardiologi, överläkare och patientflödeschef kranskärlssjukdom, Tema Hjärta och Kärl, Karolinska universitetssjukhuset.
Grad av utlösande aktivitet Vilken ansträngningsnivå utlöser bröstsmärtor? Svimning, kallsvettningar, illamående eller yrsel, ofta kopplat med smärta eller tryck i bröstet, är vanligt. Detta kan i sin tur kopplas till en högre risk för komplikationer kammarrusning vid medfött långt QT-syndrom LQTS hos fertila kvinnor och även i perioden efter förlossning.
Tyst infarkt ger inte typiska besvär och upptäcks ofta långt efteråt, till exempel vid hälsoundersökningar med EKG. Tysta infarkter är vanligare hos kvinnor. Här sker också en intensiv forskning för att förebygga att detta sker, samt att behandla hjärtsvikt om den uppstår. Se CCS-skalan för alla typer av angina och Braunwald-klassifikation för instabil angina Frågorna används för att bedöma om det handlar om angina pectoris, frågorna för bedöma om det är stabil eller instabil angina pectoris.
Huvudsymtomet för hjärtinfarkt, den sprängande smärtan mitt i bröstet, är densamma för kvinnor som för män. Hb, blodsocker, lipider, elektrolytstatus, lever- och njurfunktionsprover bör tas för riskfaktorscreening och ev påverkan av behandlingen. Hjärtmuskeln stelnar till följd av högt blodtryck, diabetes eller hög ålder. Konsekvenserna av utvecklad SCAD med efterföljande hjärtinfarkt kan vara allvarliga, de drabbade kan till exempel utveckla hjärtsvikt eller till och med dö.
En del av vänsterkammaren försvagas plötsligt, vilket leder till akut hjärtsvikt. Denna typ av hjärtsvikt drabbar framför allt äldre och kvinnor och de drabbade är ofta multisjuka och lider av högt blodtryck, diabetes och förmaksflimmer. Ofta strålar smärtorna ut i vänster arm, men de kan även stråla ut i båda armarna, händerna, halsen, underkäken, magen och ryggen.
eller. Biverkning av strålbehandling Kvinnor som genomgått bröstcancerbehandling kan drabbas av hjärtsvikt som en biverkning av strålbehandling eller cellgifter. Man kan uppleva plötsliga andningssvårigheter med eller utan smärta. Syndromet är övergående och hjärtat brukar återfå sin pumpförmåga inom månader. En del av dessa skillnader är kopplade till könshormoner. Kranskärlssjukdom och risk för kammararytmier debuterar senare hos kvinnor Hos äldre personer uppstår rytmrubbningar i kamrarna oftast på grund av kranskärlssjukdom till följd av åderförfettning och förkalkning i kranskärlen.
Uppkomst av viloangina inom de senaste fyra veckorna.
Angina pectoris (Kroniskt koronart syndrom)
Den vanligaste formen av hjärtrytmrubbning är förmaksflimmer. Uppdaterat: Redaktör: Birgit Eriksson, Hjärt-Lungfonden Hjärtsvikt hos kvinnor Kvinnor och män drabbas i ungefär lika stor utsträckning av hjärtsvikt, men hos kvinnor kan sjukdomen i vissa fall vara extra svår att upptäcka och behandla. Uppkommer med stigande ålder Sjukliga rubbningar i hjärtrytmen arytmier uppkommer emellertid vanligtvis med stigande ålder hos både kvinnor och män och är ofta tecken på underliggande hjärt-kärlsjukdom.
Man misstänker att det i många fall inte upptäcks att en hjärtinfarkt orsakats av SCAD. Exempelvis är det enklaste sättet att skilja perikarditsmärta andningsrelaterad från angina att be patienten hålla andan under några sekunder. Troligen beror vissa skillnader på att kvinnor i allmänhet har mindre kroppsstorlek och därmed mindre hjärtan.
I varje tioårig åldersgrupp från 50 år och uppåt är förmaksflimmer mindre vanligt hos kvinnor än hos män, men eftersom kvinnor generellt sett blir äldre så är det fler kvinnor med förmaksflimmer i de högsta åldersskikten. Instabil angina karakteriseras av: Nydebuterad angina pectoris av kraftig art. Symtomen kan likna de vid hjärtinfarkt med plötslig bröstsmärta, andfåddhet, svettningar och illamående.