Träning vid kol
Båda grupper erbjuds efter interventionen att träna i en grupp av polikliniska patienter med lungsjukdomar under ytterligare 6 månader. I avhandlingen från studerade han hur högrepetitiv styrketräning kan optimeras för personer med KOL genom att minska belastningen på lungorna. Om den sjunker under 88 procent vid KOL och 85 procent vid fibros rekommenderas träning på lägre intensitet, i intervaller eller endast styrketräning, så att syrgasmättnaden kan behållas på en acceptabel nivå 88—90 procent [7, 27].
"Fysisk träning – en effektiv medicin vid KOL”
Kontrollgruppen fortsätter med sin vanliga aktivitetsnivå under 6 veckor. Patienterna instrueras att efter 10 minuters uppvärmning att öka belastningen och cykla på en högre belastning tills de når antingen 5 Kraftig på Borgs Dyspnéskala eller 15 Ansträngande på Borgs RPE-skala När någon av dessa gränser uppnås skall patienten sänka belastningen till uppvärmningsnivån tills de återhämtat sig till måttlig nivå på båda skalorna, 3 på Dyspné-skalan respektive 11 på RPE-skalan.
Om dina KOL-symtom ökar efter några dagars träning, är det bästa du kan göra att ta en ledig dag. Personer med lungfibros tar ofta förebyggande läkemedel för att bromsa fibrosutvecklingen pirfenidon eller nintedanib. Att optimera behandlingseffekten för den enskilda individen samt att möjliggöra att fler personer får effekt av behandlingen är ett mål med min forskning, säger André Goda resultat med högrepetitiv styrketräning André har alltid intresserat sig för träning, kroppens funktioner och hur fysisk träning kan användas som behandling.
Patienterna följs upp sex och nio månader efter interventionen för att undersöka hur stor andel som fortsatt att träna på egen hand. Konditionsträningen innebar oftast gång- eller cykelträning, styrketräningen innebar träning i maskiner, med fria vikter eller gummiband, och balansträningen oftast stående övningar på två eller ett ben.
Cykelträningen sker i form av intervallträning där patientens skattade ansträngning utgör gränsvärden för intensiteten. Om du upplever yrsel, andnöd, snabba hjärtslag eller förvirring, se till att besöka en vårdcentral. För träningsovana personer med lungfibros är det bra att starta med sex veckors träning, då träningstoleransen fastställs. Träningen vid KOL och lungfibros omfattade oftast konditions- och styrketräning på minst måttlig intensitet, 2 till 3 gånger per vecka.
Ickeparametriska metoder kommer att användas på grund av att normalfördelning av data inte kommer att kunna förutsättas. I samband med detta efterfrågas även om eventuella exacerbationer och därpå följande vård på sjukhus. Denna behandling kan fortgå under träningen. Lungfunktionen mäts som bakgrundsdata då det är ett av de viktigaste måtten för att klassificera sjukdomens svårighetsgrad.
Träna dina lungor! Hur träning kan vara till hjälp vid KOL
KOL-patienter bör göra fysiska övningar och andningsövningar till en rutinmässig praxis. Om det vid detta tillfälle framkommer hinder, nedsättningar eller annat som är relevant för utförandet av övningarna, modifieras programmet för att ta hänsyn till detta. Personer med KOL och lungfibros kan ta läkemedel för hjärt—kärlsjukdom eller förebyggande för kardiovaskulära riskfaktorer.
Testet är standardiserat och reliabelt för personer med KOL. Testet utförs tre gånger på varje sida varefter det bästa resultatet registreras 6. Syrgasmättnaden måste kontrolleras under träningen. Även strategier som påverkar hälsofrämjande beteende är av stor vikt. Sjukdomen innebär även en stor belastning på sjukvårdssystemet där icke-farmakologiska insatser och specifikt fysisk träning är en central del av behandlingen av sjukdomen.
Instruktioner om andningsteknik under aktivitet ska ges. Diagnosspecifika råd för fysisk träning Personer med KOL och lungfibros bör få individuellt utformad träning, som baseras på en bedömning av personens hälsostatus, fysiska kapacitet och behov [26], se Tabell 2. Fysisk träning och läkemedel Personer med KOL kan ta kortverkande luftrörsvidgande läkemedel vid behov, till exempel vid träning, och långverkande luftrörsvidgande läkemedel i inhalationsform som underhållsbehandling.
Patienten anger dessutom sin skattade dyspné och ansträngning på Borgskalor. Bedöma och utvärdera fysisk träning En bedömning av fysisk aktivitet och kapacitet är viktig för att kunna ge råd om träning, utvärdera aktivitets- och träningsinsatser samt följa personens hälsostatus över tid. Muskulär uthållighet Muskeluthålligheten i vadmuskulaturen mäts med unilaterala tåhävningar med frekvensen 1Hz på en kilplatta med tio graders lutning.
Patienterna uppmuntras att öka belastningen när deras skattade ansträngning sjunker under 7, Kraftig , för att upprätthålla en tillräckligt hög träningsintensitet. När jag sedan började jobba med Karin Wadell som forskade på betydelsen av träning för personer med KOL, blev också jag intresserad av gruppen och på vilket sätt fysisk träning kan användas som behandling.
Kontraindikationer för fysisk träning Det finns kontraindikationer som gör att träningen behöver anpassas. Remiss till fysioterapeut rekommenderas så att patienten kan få stöd och kunskap som är nödvändig för att kunna genomföra träningen. Personer med KOL har en ökad risk för osteoporos och fyra gånger ökad fallrisk, vilket bör beaktas vid träning [24]. Muskelstyrka Maximal isometrisk styrka i knäextensorerna mäts med Stig Starke Steve Strong, engelsk beteckning.
Korta men högintensiva intervaller Sedan början av försöker man nu hitta rätt nivåer på såväl träningsintensitet, längd på intervaller och omfattning.
Fysisk aktivitet kan reducera dyspné vid KOL och lungfibros
Efter en postdoc-sejour i kanadensiska Québec — också där för studier kring fysisk träning och KOL — är han sedan tillbaka i Sverige och Umeå där han leder en forskargrupp inriktad på bedömning och behandling av förändringar utanför lungorna vid KOL. Hösten erhöll han sex miljoner kronor från Vetenskapsrådet och sedan lika mycket från Hjärt-Lungfonden genom Prins Daniels anslag till yngre lovande forskare.
Patienterna har en ökad risk för hjärt—kärlsjukdom och de med lungfibros har en ökad risk för pulmonell hypertension, och därför bör individuell riskbedömning göras innan träning kan påbörjas. Testet är standardiserat samt reliabelt och valid 7,8. För jämförelse mellan testvärde före och efter intervention kommer Wilcoxon's test att användas.
För jämförelse mellan grupperna kommer Mann-Wittney U-test att användas. Luftvägsförträngningen kan då minimeras och andningsmedelläget sänkas, vilket innebär att träningen kan pågå under längre tid och träningseffekten ökas [25]. Vid KOL bör styrketräningen omfatta både muskulär styrke- och uthållighetsträning. Patienterna är utrustade med en träningsdagbok där de efter varje övning bokför övningens belastning samt sin skattning av ansträngning, Rate of Percieved Exertion RPE , med Borgs skala.
Jag var initialt inte inriktad på den gruppen, eller att börja forska, men blev uppmuntrad av en handledare. Beskrivande statistik kommer att användas för att redovisa de olika effektmåtten beroende på datanivå.
Lungträning
Hos personer med KOL som har en akut exacerbation kan livskvalitet och gångsträcka förbättras samt antalet sjukhusinläggningar minskas om de påbörjar aktiviteter i dagligt liv, lätt styrketräning och senare konditionsträning, i anslutning till exacerbationen [22]. Metod: Datainsamling Uthållighet Patienternas uthållighet mäts med sex minuters gångtest 6MW 4,5 , ett standardiserat gångtest som är validt och reliabelt för personer med KOL.
Före, under och efter testet registreras puls samt syrgassaturation SaO2. Man bör vara restriktiv med att ge ambulerande syrgas vid båda sjukdomarna, eftersom det inte finns evidens för dess nytta [23, 28]. De följande sex veckorna omfattar en progressionsfas och därefter en bibehållandefas.